ข้อมูลสุขภาพ

การตรวจสวนหัวใจ (การฉีดสีหัวใจ)

Coronary Angiography: CAG

การสวนหัวใจ คือ การฉีดสารทึบรังสีดูช่องทางเดินของหลอดเลือดเลี้ยงหัวใจ เพื่อช่วยให้แพทย์สามารถประเมินได้ว่า หลอดเลือดเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจตีบ-ตันบ้างหรือไม่ กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรงเพียงใด ลิ้นหัวใจเปิดปิดได้ดีเพียงใด อีกทั้งยังสามารถวัดความดันภายในหัวใจและส่วนต่างๆ ของหัวใจได้ด้วย

ข้อบ่งชี้ในการสวนหัวใจ(การฉีดสีหัวใจ)

1. มีอาการเจ็บหน้าอก

2. คลื่นไฟฟ้าหัวใจระยะพักหรือเมื่อออกกำลังกายผิดปกติ

3. ตรวจหาบริเวณที่อาจมีรอยโรค

4. ตรวจเพื่อเตรียมการผ่าตัดหัวใจ

 

ประโยชน์ของการสวนหัวใจ(การฉีดสีหัวใจ)

1. วินิจฉัยและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ได้ตรงจุด

2. สะดวก รวดเร็ว ใช้เวลาเพียง 20 - 30 นาที

3. สามารถรักษาด้วยวิธีการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนและขดลวดต่อได้ทันที ซึ่งใช้เวลารักษาเพียง 45 นาที - 1 ชั่วโมงเท่านั้น

4. มีความเสี่ยงต่ำและภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อยมาก

5. ผู้ป่วยจะฟื้นตัวเร็ว นอนพักฟื้นที่โรงพยาบาลเพียง 1-2วัน ก็สามารถกลับบ้านได้

การเตรียมตัวทำการฉีดสีสวนหัวใจ

1. หากมีประวัติแพ้ยา หรือแพ้อาหารทะเล ต้องแจ้งแพทย์ก่อน เพื่อพิจารณาให้ยาแก้แพ้

2. หากมียาที่รับประทานเป็นประจำ โดยเฉพาะยาละลายลิ่มเลือด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ และนำมาให้แพทย์ดู

3. ต้องงดอาหารและน้ำดื่ม 4-6 ชั่วโมง

4. ควรได้รับการตรวจผลเลือด เช่น ค่าการทำงานของไต การทำงานของเม็ดเลือดแดง และเกลือแร่ในกระแสเลือด

5. ควรได้รับการตรวจเอ็กซเรย์ปอด และตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

6. ปัสสาวะให้เรียบร้อยก่อนเข้าห้องตรวจสวนหัวใจ

ขั้นตอนการฉีดสีสวนหัวใจ

1. แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อนทำการเจาะ หลอดเลือดแดงบริเวณข้อมือหรือขาหนีบ

2. แพทย์จะสอดท่อพลาสติกอ่อนเข้าไปในหลอด เลือดแดง เพื่อเป็นทางผ่านเข้าออกของสายสวนหัวใจเข้าสู่หลอดเลือด แดงใหญ่ของหัวใจ

3. แพทย์ฉีดสารทึบรังสีเข้าไปในสายสวน สารทึบรังสีจะผ่านเข้าสู่หลอดเลือดหัวใจ ทำให้สามารถเห็นภายในหลอดเลือด

4. ระหว่างการตรวจฉีดสีสวนหัวใจจะมีการตรวจติดตามความดันโลหิต ชีพจร ความเข้มข้นของออกซิเจนในเลือดและอาการของผู้ป่วยเป็นระยะ

5. หากพบความผิดปกติของหลอดเลือดที่สามารถแก้ไขได้ด้วยการสวนหัวใจ แพทย์จะขยายส่วนที่ตีบแคบของหลอดเลือดนั้นด้วยบอลลูนและ ขดลวดถ่างขยาย (Stent)

6. เมื่อเสร็จกระบวนการวินิจฉัยและรักษาแล้ว แพทย์จะดึงสายสวนหัวใจและท่อพลาสติกออกจากหลอดเลือดแดงบริเวณข้อมือหรือ ขาหนีบและกดห้ามเลือดประมาณ 10-15  นาที หากมีการขยายหลอดเลือดด้วย      อาจต้องคาท่อพลาสติกไว้อีกประมาณ    4-6  ชั่วโมง จึงจะนำท่อออก

การปฏิบัติตัวหลังการฉีดสีสวนหัวใจ

1. ควรพักฟื้นที่โรงพยาบาล 1-2 วัน

2. สามารถรับประทานอาหารได้ตามปกติ และควรดื่มน้ำมากๆ วันละ 1-1.5 ลิตร เพื่อขับสารทึบรังสีออกทางปัสสาวะได้มากขึ้น

กรณีสอดสายสวนหัวใจเข้าไปทางข้อมือ

1. บริเวณข้อมือจะถูกกดห้ามเลือดด้วยสายรัดข้อมือประมาณ 2-4 ชั่วโมง เมื่อเลือดหยุดพยาบาลจะนำสายรัดข้อมือออกให้ ผู้ป่วยห้ามถอดสายรัดข้อมือออกเองโดยที่แพทย์ไม่อนุญาตกรณีสอดสายสวนหัวใจเข้าไปทางขาหนีบ

2. บริเวณขาหนีบจะถูกกดแผลห้ามเลือดประมาณ 15-30 นาที ช่วงแรกแผลที่ขาหนีบจะถูกกดและห้ามเลือดด้วยหมอนทราย (หนักประมาณ ½ - 1 กก.)

3. ห้ามงอขาหรือลุกนั่งหรือยืนโดยที่แพทย์ไม่อนุญาต

4. หลังฉีดสีสวนหัวใจ 1-7 วัน ควรงดยกของหนัก การออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมหนักๆ การเดินมากๆ หรือการวิ่ง

5. หากมีรอยช้ำ บวมแดง หรือเจ็บมากบริเวณที่เคยใส่สายสวน ควรรีบแจ้งหรือมาพบแพทย์ทันที